Ostroga piętowa

Ostrogi piętowe. Zapalenie rozcięgna piętowego.

Źródłem bólu jest stan zapalny przyczepu rozcięgna podeszwowego.
Jest ono rozpostarte od guza piętowego do głów kości śródstopia. Konsoliduje i łączy struktury stopy i wspomaga mięśnie oraz umożliwia zachowanie prawidłowego jej wysklepienia. Jest elastyczną strukturą,
która napina się i rozluźnia przy każdym kroku, biorąc czynny udział
w chodzeniu.

Głównym powodem stanów zapalnych, a następnie tworzenia się ostróg
są przeciążenia stopy. Najczęściej ma to miejsce podczas pracy w pozycji stojącej, uprawianiu sportu szczególnie biegania czy w nadwadze.
Istotną rolę w rozwoju choroby odgrywa też noszenie niewłaściwych butów. Innymi przyczynami sprzyjającymi mikrourazom rozcięgna są wady stopy, głównie płaskostopie, stany pourazowe (złamania, zwichnięcia, skręcenia, naderwanie czy zerwanie ścięgna Achillesa itp), a także choroby reumatyczne i zwyrodnieniowe.
Przy bólach pięty lub całej podeszwowej części stopy pomocnicze mogą być:

1/ Regularne ćwiczenia stopy szczególnie po dłuższym bezruchu.
Unosimy stopę ku górze czyli zginamy grzbietowo i przytrzymujemy ją kilka sekund, a następnie maksymalnie zginamy podeszwowo i również przytrzymujemy w zgięciu. Robimy w powietrzu „kółka” palcami najpierw
w jedną potem drugą stronę. Zginamy palce i trzymamy je w zgięciu kilka sekund. Wszystkie ćwiczenia wykonujemy kilkanaście razy.
Cel to rozluźnienie ścięgna Achillesa i mięśni łydki.

 2/ Dobieramy odpowiednie obuwie. Przede wszystkim rezygnujemy
z butów na płaskiej lub miękkiej podeszwie. Dotyczy też to obuwia domowego!
Najlepiej by obcas był od dwóch do pięciu centymetrów. Dobór jest tu indywidualny. Wyższy obcas przyczyni się do przykurczu ścięgna Achillesa
i może wzmagać ból, tym razem głównie w okolicach przodostopia.

 3/ W lecie doskonałą formą wzmocnienia stopy jest chodzenie na boso
po znanym, przyjaznym podłożu – trawa, mech, piasek. Można to też robić w domu po miękkich dywanach.

 4/ Ból można złagodzić ciepłymi kąpielami. Najprostszą formą jest kąpiel
z dodatkiem szarego mydła (15 minut).  Pamiętajmy, aby po wystąpieniu bólu ograniczyć do minimum przeciążenia stóp, które są powodem mikrourazów rozcięgna podeszwowego – stanie, bieganie, dźwiganie itp. Przy braku efektu leczniczego dobrze jest skorzystać z innych form terapii, szczególnie rehabilitacji. Przy doborze odpowiednich zabiegów jest ona najczęściej bardzo skuteczna.
Ortopeda czy lekarz rehabilitant poza fizjoterapią mogą doradzić noszenie właściwych wkładek ortopedycznych, które odciążając punkty bólowe są pomocne w leczeniu ostrogi piętowej i związanego z nim zapalenia rozcięgna podeszwowego .

Opracował lekarz medycyny Jacek Reichert specjalista rehabilitacji medycznej

Zobacz też dla przykładu – Praca w pozycji stojącej w zakładce kinezyterapia